妇科炎症有关的系列病状。包括:阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎及外阴炎等妇科炎症疾病 阴道炎: 阴道炎按病原体分为滴虫炎、霉菌炎、细菌阴道病几种。阴道炎的种类一般可通过观察白带做出初步的判断。滴虫性阴道炎的白带呈黄色或黄绿色,浓性,呈泡沫状,带有腥味,伴有瘙痒。霉菌性阴道炎的白带呈乳白色、块状或豆腐渣状,偶尔呈水状。细菌性阴道病的白带呈浓性或黏液浓性。 尿道炎: 尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感,偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起,除有尿道炎症外,还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 盆腔炎和附件炎: 盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战,病程长者可出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴有肛门坠胀感,在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多,呈脓性或浆液性,颜色或黄或白,常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。 外阴炎: 外阴炎常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿张、充血、糜烂和成片湿疹。 常见妇科疾病自测支招 一、子宫肌瘤 子宫肌瘤患者早期有可能会出现以下症状:1.月事改变:经量增多,经期延长,或周期缩短;2.肌瘤较大时,会压迫膀胱,出现尿频、尿急、排尿困难;压迫直肠则会出现便秘;3.白带增多:凸向宫腔的子宫肌瘤会导致白带增多;4.慢性贫血:阴道严重出血可导致贫血; 二、宫外孕 通常女性如果有下列症状,就应及时进行腔镜检查和找正规医院进行就诊:1.停经,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但也有少数患者并无停经史;2.腹痛,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐;3.阴道出血,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净;4.晕厥与休克,轻者常有晕厥,重者出现休克。 三、卵巢囊肿 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,以20-50岁最多见。所以怎样健康自测引起警惕,成为治疗的关键:1.患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感;2.恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊;3.月经紊乱;4.发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象 四、尿道炎 1、尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。2、淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛;3、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感4、偶有下腹及腰痛、月经不规则。5、非淋菌病尿道炎由多种病原体引起,6、有尿道炎症外,还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 五、自测阴道炎 1、症状为阴道分泌物增多;呈灰黄色,稀薄;常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞。 2、滴虫性阴道炎是症状为带下量多;黄稠臭秽;带有泡沫; 3、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。 4、老年性阴道炎是由于缺乏雌激素;阴道抵抗力降低,熏引起病原体感染所致?熏症见小便不外阴瘙痒、灼痛;病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。 六、自测盆腔炎和附件炎 1、盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战, 2、病程长者可出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。 3、患者常伴有下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴有肛门坠胀感, 4、在劳累、性交后月经前期可加重。 5、白带增多,呈脓性或浆液性,颜色或黄或白,常伴异味。痛经或月经量过多。6、易造成原发性或继发性的不孕。
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时
宫腔镜术后因创面出血渗出、内膜脱落等因素会有部分患者出现阴道出血,一般出血量会少于月经量,出血时限会少于15天。如果出血持续时间较长,出血量较大应及时就诊。宫腔镜术后不一定需持续抗炎治疗,应遵从术者建
海扶刀超声消融治疗作为一种世界先进的无创的治疗方式,利用超声波聚焦,从体外直接对体内肌瘤进行治疗。没有伤口,不开刀,不流血,无污染,不仅能杀死肌瘤,治愈疾病,而且还保留了女性子宫的完整性。超声消融也是
超声消融(海扶刀)无创性治疗不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射、无副作用,是我国在此领域一项领先世界的二十一世纪外科肿瘤治疗新技术。 实现了肝癌保肝、骨肿瘤保肢、乳腺癌保乳、子宫肿瘤保子宫、其它器官肿瘤保器官功能、疼痛止疼,同时增强免疫功能的绿色治疗新方法。全球各HIFU(高强度聚焦超声)中心近万例的治疗表明,无创性的高强度聚焦超声治疗技术与传统方法的疗效至少是相当的,且更具独特的无创治疗(不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射、无副作用)优势。 我院妇产科于2010年湖北省首家引进该项技术并率先开展相关治疗,取得了非常好的治疗效果,省内各地患者纷纷慕名而来。如果您不幸罹患子宫肌瘤和肌腺瘤并有意到我院体验21世纪医学领域的最新治疗技术--超声消融(海扶刀)无创性治疗子宫肌瘤、肌腺症等妇科疾病。作如下建议:(一)最好能进行一个TCT的检查。 (二)确保出发前阴道无血性分泌物; (三)超声消融治疗需在非月经期进行; (四)从到院准备开始到离开,可能需要花3-5天时间,请安排好行程。 (五)做好这些准备,按照预约时间到医院。 费用说明:治疗费用7000元,总费用在10000元左右 三、交通情况: (一)机场:外地患者坐飞机到达武汉天河机场后,可乘坐机场大巴到金家墩客运站后转乘到黄州的客车,直接到达黄州客运站后打的到黄冈市中心医院。 (二)火车站到医院:到达黄州火车站后乘专线中巴到终点站换乘5路公交到十字街站下直走200米。 四、就诊: 按照预约好的时间直接到海扶治疗中心(路线:住院部六楼妇科) 温馨提示:没有医生的特别交待不需要空腹和憋尿。 就诊时如果医生根据B超初步判定能进行超声消融后,医生会请你进一步进行超声定位检查确定。 五、入院: 检查后,医生判断能进行超声消融治疗后可到一楼大厅住院收费处办理入院手续,然后请直接到住院部妇科。 预约电话:0713—8663665,18986552628六、超声消融前准备: (一)治疗前3天 禁止性生活,并确保宫内节育环已经摘除。 进食清淡少渣饮食如米饭、面条、适量肉类、土豆、黄瓜、南瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等及各类水果。 注:禁食豆类及蔬菜类,绿叶菜类等含纤维丰富的菜品,不要吃太油腻的食物。 (二)治疗前2天 练习憋尿,以提高膀胱松弛程度。具体做法是有便意的时候不立即去排,首次练习先憋5分钟,然后循序渐进,但不应超过半小时。 进食流质饮食进清淡流质饮食如米汤、麦片汤、稀饭、藕粉、烂糊面、小米粥、山药粥、蛋汤等。 注:禁食含白砂糖的水或汤及各种饮料。 (三)治疗前1天 1、饮食: 进清无渣饮食如米汤、各种无渣汤类。 2、肠道准备: 下午16:00,用“舒泰清”三盒,共18包,兑水2500ml左右,尽可能在1-2小时喝完,以清空肠胃。喝完后可以适当运动,揉肚子。当天晚上肚子会拉几次。 温馨提示:肠道准备以后就不能进食与饮水直到手术结束4小时后。 (四)治疗当天: 完善各种常规检查,包括血常规、生化常规、凝血功能、心电图。 超声消融(海扶超声聚焦刀)手术前做灌肠、备皮、输液、导尿、皮肤脱气。 患者感受:灌肠:使用温盐水灌肠,需要尽量憋久一些,让药水在肠道里多停留吸收,这样效果会比较好。大约一分钟,就会去厕所,像平时拉肚子时的坠涨感,直到拉出的全是清水样了,就差不多了。 备皮:备皮不疼也不难受。 导尿:每人的生理情况不同,所以感受也不同,一般没有痛感,只是导尿管在膀胱里撑起小球的时候有些难受,涨涨的想上厕所却又尿不出来的感觉。越放松,导尿过程越顺利。 皮肤脱气:不难受,主要是清洁肚脐里面褶皱内的空气。 七、超声消融治疗流程: 过程中,患者需要俯卧在治疗床上,选择一个自己舒适的姿势。腹部下的圆槽内有凉水,会有点凉,作用是为了引导超声进入身体内和降低腹部皮肤的温度。 安置心电监护、吸氧等,然后注射“阿托品”,以减少肠道蠕动,避免肠道产生气体。 根据情况,会有小水球一样的东西(水囊),抵在腹部下,把肠道等器官挤开,保证治疗的安全。 注射镇静镇痛剂。镇静镇痛剂的作用是让你能放松并忍受一定程度的疼痛。超声消融治疗中不能乱动身体。如果需要移动身体,请先告知医生。 对镇静镇痛剂敏感的患者,会感到头晕沉沉的,一、二分钟后,会昏昏欲睡。 治疗中疼痛是间或的,有个体差异,有的感觉没什么不舒服,有的感觉很轻微(就像被蚂蚁蛰了一下,有的会觉得比较痛(类似痛经),但能够忍受; 治疗后即刻医生会进行超声造影,对治疗效果进行初步评价。 温馨提示: 如果出现下面的情况请一定告知医生。双下肢(腹股沟韧带和臀部褶皱以下)的不适,如疼痛、麻木、热、酸或者胀等,以及下腹部皮肤烫痛。这一点需要尤其注意。八、超声消融术后流程: 超声消融后当天会静脉给予抗生素预防感染。 治疗后根据情况可能会进行膀胱冲洗并俯卧位保持1小时。 超声消融治疗4小时后可以进食流质。 一般来说,到湖北省黄冈中心医院超声消融治疗子宫肌瘤的患者术后观察一晚上,患者觉得体力和精神得到恢复后,第二天可办理出院手续(特殊情况除外)。 (一)预防感染: 为了预防术后感染,出院时医生会给你7天抗生素口服药(如头孢类)。 超声消融术后,粘膜下子宫肌瘤可能更容易出血,但量少(半天左右)。前3天有粉色血水,之后有淡黄色阴道分泌物,量适中,腹部无痛,应按时吃药预防感染。消炎药一般吃3天,体温会逐渐恢复正常; 温馨提示: 有群友反应,术后用抗生素后会出现头痛头晕现象,是抗生素的正常药物反应,不用紧张,停药后即可恢复。 (二)术后短期饮食: 1、超声消融治疗后需禁饮食4小时,然后可进清淡流质饮食如麦片汤、藕粉、芝麻糊、山药粥、蛋汤、蜂蜜等以及各种水果,可以多食香蕉。。 2、超声消融治疗后24小时可改半流质饮食,少食多餐如稀饭、米饭、肉类、绿色蔬菜和含纤维丰富的菜品和各类水果(50%以上、炒菜加麻油),可以继续进食昨天的食物。 3、治疗完后第二天:可进食如米饭、适量的肉类、普通的食物等多食绿色蔬菜和各类水果,多食蜂蜜、香蕉等便于通便的食物。 4、超声消融治疗后第三天:可以按照普通饮食进食。 温馨提示: 以上饮食结构保持半个月以上、多饮水(2500ml不要口渴感觉)、适量运动、建议多食软化大便的饮食,尽量不要吃粳米白面,多吃杂粮;多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、萝卜、菠菜、芋头、多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动,像揉腹等等可以有效防止便秘。(三)治疗后提示与注意: 1、为避免治疗后子宫肌瘤感染等并发症的出现,治疗后经一个月经周期后,可以进行正常性生活。如果想生育,建议术后半年复查以后,根据恢复情况决定。 2、超声消融术后一般无需特殊休养,多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。但仍然建议朋友们治疗后避免劳累,适当休息,根据自身体力安排工作、生活。 3、因子宫肌瘤的病因与体内激素分泌、过度刺激有关,因此同其他手术一样,也有子宫其它位置再发生子宫肌瘤的可能。建议术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅,是减少子宫肌瘤复发率的有效方法。如果想进一步了解此项技术及超声无创治疗子宫肌瘤的原理,请观看以下链接相关视频。https://www.tudou.com/programs/view/ejsMQBSXgNI/(中央电视台新闻联播:我国领跑世界“超声无创治疗”)http://kejiao.cntv.cn/science/kejizhiguang/classpage/video/20110828/100173.shtml(中央电视台 2011年8月28 日科技之光 奇怪的痛经)http://video.sina.com.cn/v/b/20690357-1609975703.htmlhttp://video.china-obgyn.net/play.html?c=6137fbf0bb7fb39f海扶刀手术预约咨询电话:0713—8663665,18986552628
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械实施的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并实时显示
一宫腔镜的技术优势? 宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗,不需开腹,甚至不需像腹腔镜那样打孔,可保留子宫,是目前国际上最先进的检查和治疗方法。 二、宫腔镜针对不孕患者的主要作用 1、可以清楚的观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,同时可对异常情况做必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。2、可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果非常好。 三、宫腔镜检查适应症 对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,均为宫腔内检查的适应症。 1、 异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血,月经过多、过频、经期延长,不规则流血,以及绝经前后子宫出血,是宫腔镜检查的主要适应症。 2、 异常宫腔内声像学所见,宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症(不孕、习惯性流产)观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态,是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况,是否存在内膜增生或内膜息肉。 3、 三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。 4、 继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常,宫腔镜应为首选检查方法。 5、 子宫内膜癌的分期,观察有无侵犯颈管的粘连面。 6、子宫肌瘤,为多发性子宫肌瘤选择手术方式时,需进行宫腔镜检查,确定有无粘膜下肌瘤。 7、检查宫内节育器,观察节育器的位置是否正常。 8、阴道异常排液。 三、宫腔镜手术适应症 1、子宫内膜切除术—久治无效的异常子宫出血,排出恶性疾患0子宫8-9周妊娠大小,子宫10-12CM 2、子宫肌瘤切除术—粘膜下肌瘤4—5cm,月经过多或异常出血子宫限于10周妊娠大小,宫腔限于12cm。 3、有症状的子宫内膜息肉,除外息肉恶性变。 4、有症状的子宫完全纵隔和不完全纵隔。 5、有症状的宫腔粘连患者。 6、宫腔镜宫腔内异物取出—包括:IUD、胚物、胎骨、存留的缝线等。 7、宫颈电切术—宫颈炎、宫颈息肉等。 四、宫腔镜检查与治疗具有如下优点 1、不需开腹手术,方法简易、安全、经济,效果满意; 2、可减少输卵管假阻塞现象,能明确的分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者; 3、如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管做出全面评估。 五、宫腔镜治疗的禁忌症 1、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 2、近三个月内有子宫穿孔或子宫手术史者。 3、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 4、急性或亚急性生殖道感染者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。 7、严重心、肺、肝、肾等疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。 8、体温≥37.5摄氏度者。
所谓阴式手术,就是利用阴道这一自然腔道进行手术1、阴式全子宫切除 2、阴式子宫肌瘤剔除 3、阴式子宫次全切除术 4、阴式子宫广泛切除术 5、阴式宫颈广泛切除术 6、阴式残余宫颈切除术子宫切除是妇科最常
子宫脱垂经典术式有曼式手术、阴式子宫切除术和阴道闭合术。其中阴式子宫切除应用最为广泛。传统的子宫切除术后阴道穹隆膨出在临床上是个棘手的问题。子宫切除术后阴道穹隆膨出发生率2%-45%,尤其是重度子宫脱垂患者单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率更高。随着子宫切除术的应用增多和人类寿命的延长,对阴道穹隆膨出的治疗和预防越来越受到重视,进而提出了盆底解剖的新观念,强调盆底重建的必要性。目前国际上公认有效的新术式有如下几种,介绍如下。1.子宫或阴道穹隆骶骨悬吊术(Sacrak colpopexy)经典的子宫骶骨悬吊术为用一网片,两头分别缝合在双宫骶韧带或子宫切除者的阴道穹隆与骶骨S2 S4前的坚韧纤维组织即前纵韧带上。子宫骶骨悬吊术把子宫的上提至正常解剖位置,使宫颈和阴道顶端在盆底上提平台,保持正常阴道轴向及长度,维持正常盆底解剖,术后性生活满意度有调查达88.8%。适用宫体无病变,宫颈细胞学正常者,尤其未婚、未育有生育要求者。治愈率开腹手术文献综合报道为93%左右,腹腔镜为80%左右。复发率约5%。并发症为:出血:3%;骶骨骨髓炎(有个案报道发生在术后5年);网片侵蚀:3.3%。2.骶棘韧带固定术(Sacrospinous Ligament Fixation SSLF)适用于子宫脱垂同时伴主、骶韧带松弛者。阴式子宫切除术后,通过会阴或阴道后壁切口达到直肠阴道间隙,穿过直肠柱,即可到达坐骨棘和骶棘韧带。将阴道残端缝合固定于此韧带上,能较好地保留阴道功能及保持阴道位于肛提肌板上的水平轴向,且效果持久可靠。一般行单侧SSLF即可达到上述目的,如阴道顶端组织够宽,也可行双侧SSLF。治愈率文献综合报道为90%左右。并发症为:出血、腰骶部疼痛、腿痛、术后新发尿失禁。3.骼尾肌筋膜固定术类似于SSLF术,仅固定点位于坐骨棘前方的骼尾肌筋膜上。有学者认为此处固定点更易接近,且不易损伤血管、神经,但术后阴道的深度可能略短于SSLF术。治愈率和并发症与SSLF相似。4.全盆底重建手术对盆底从前、中、后三个区域对整个盆腔进行重建,全面纠正盆底缺陷。修剪好的不可吸收的、轻薄、多孔、单股编织的聚丙烯网片系统,它包括了前部、后部和结合部的建设,该手术方式具有安全、有效、省时和微创等特点。五年以上的实践,治愈率约为90%-95%,为目前治愈率最高的重建手术。但并发症有网片侵蚀、暴露和突出问题,术后尿潴留、泌尿道感染、出血、周围脏器损伤、术后新发尿失禁没,性功能影响值得关注。各种改良的类似原理的阴道网片盆底重建手术也有良好的临床结果。5.高位骶韧带悬吊术(HUS)高位宫骶韧带悬吊术,经阴道行此手术又称McCall Procedure或者McCall's culdoplasty。在子宫切除后,用Allis钳从高位平坐骨棘水平出夹住宫骶韧带提起,用不可吸收缝线2-3针自身宫骶韧带缝和打结至缩短其韧带长度。美国Mayo医院对此方法进行了改进,除了缝合缩短宫骶韧带,他们再将阴道顶端悬吊于缩短的骶韧带上,故而又称阴道骶韧带悬吊,多需要辅助器械帮助缝合易于操作。该术式的治愈率在80%左右。Wu等于1997年描述了腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,治愈率在80%左右。并发症主要为输尿管的损伤。6.经阴道后路悬吊带术(Posterior IVS)1997年由澳大利亚医生Petros基于整体理论(Integral theory)创建并报导了经阴道吊带后路悬吊术(Posterior Intra-viginal slingplasty, Posterior IVS)。这一新术式治疗阴道穹隆膨出。采用该法治疗阴道穹隆脱垂的有效达90%,也可以有效地预防重度子宫脱垂切除术后的阴道穹隆膨出。但吊带的多股编织材料的并发症问题,现已少用。总之。目前手术治疗的术式较多,按其手术路径可分为经阴道手术、经腹手术和腹腔镜途径,没有一种术式可适应所有病人,应根据其年令、对性功能保留的要求、阴道壁膨出程度、宫颈长度和度和病变、有无子宫和附件疾病、合并症及以往治疗情况等综合分析考虑。
母子血肉相联,怀孕妈妈所吃的东西都会对胎儿产生不同程度的影响,尤其是药物更是如此。为了宝宝的身体健康和将来的幸福,孕妇应特别小心用药。 1.青霉素:较安全,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、