妇科炎症有关的系列病状。包括:阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎及外阴炎等妇科炎症疾病 阴道炎: 阴道炎按病原体分为滴虫炎、霉菌炎、细菌阴道病几种。阴道炎的种类一般可通过观察白带做出初步的判断。滴虫性阴道炎的白带呈黄色或黄绿色,浓性,呈泡沫状,带有腥味,伴有瘙痒。霉菌性阴道炎的白带呈乳白色、块状或豆腐渣状,偶尔呈水状。细菌性阴道病的白带呈浓性或黏液浓性。 尿道炎: 尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感,偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起,除有尿道炎症外,还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 盆腔炎和附件炎: 盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战,病程长者可出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴有肛门坠胀感,在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多,呈脓性或浆液性,颜色或黄或白,常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。 外阴炎: 外阴炎常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿张、充血、糜烂和成片湿疹。 常见妇科疾病自测支招 一、子宫肌瘤 子宫肌瘤患者早期有可能会出现以下症状:1.月事改变:经量增多,经期延长,或周期缩短;2.肌瘤较大时,会压迫膀胱,出现尿频、尿急、排尿困难;压迫直肠则会出现便秘;3.白带增多:凸向宫腔的子宫肌瘤会导致白带增多;4.慢性贫血:阴道严重出血可导致贫血; 二、宫外孕 通常女性如果有下列症状,就应及时进行腔镜检查和找正规医院进行就诊:1.停经,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但也有少数患者并无停经史;2.腹痛,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐;3.阴道出血,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净;4.晕厥与休克,轻者常有晕厥,重者出现休克。 三、卵巢囊肿 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,以20-50岁最多见。所以怎样健康自测引起警惕,成为治疗的关键:1.患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感;2.恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊;3.月经紊乱;4.发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象 四、尿道炎 1、尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。2、淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛;3、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感4、偶有下腹及腰痛、月经不规则。5、非淋菌病尿道炎由多种病原体引起,6、有尿道炎症外,还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 五、自测阴道炎 1、症状为阴道分泌物增多;呈灰黄色,稀薄;常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞。 2、滴虫性阴道炎是症状为带下量多;黄稠臭秽;带有泡沫; 3、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。 4、老年性阴道炎是由于缺乏雌激素;阴道抵抗力降低,熏引起病原体感染所致?熏症见小便不外阴瘙痒、灼痛;病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。 六、自测盆腔炎和附件炎 1、盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战, 2、病程长者可出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。 3、患者常伴有下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴有肛门坠胀感, 4、在劳累、性交后月经前期可加重。 5、白带增多,呈脓性或浆液性,颜色或黄或白,常伴异味。痛经或月经量过多。6、易造成原发性或继发性的不孕。
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时
宫腔镜术后因创面出血渗出、内膜脱落等因素会有部分患者出现阴道出血,一般出血量会少于月经量,出血时限会少于15天。如果出血持续时间较长,出血量较大应及时就诊。宫腔镜术后不一定需持续抗炎治疗,应遵从术者建议酌情抗炎治疗。 部分患者(如宫腔粘连和子宫中隔术后患者)需术后及时复查宫腔镜了解宫腔内状况,此类患者应按时进行复诊,并及时调整术后用药。 为避免术后感染发生,宫腔镜术后应在一段时间内避免同房、盆浴、游泳等易引起宫内感染的行为。 如还有其他疑问,可以通过网上咨询与我沟通。
海扶刀超声消融治疗作为一种世界先进的无创的治疗方式,利用超声波聚焦,从体外直接对体内肌瘤进行治疗。没有伤口,不开刀,不流血,无污染,不仅能杀死肌瘤,治愈疾病,而且还保留了女性子宫的完整性。超声消融也是
超声消融(海扶刀)无创性治疗不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射、无副作用,是我国在此领域一项领先世界的二十一世纪外科肿瘤治疗新技术。 实现了肝癌保肝、骨肿瘤保肢、乳腺癌保乳、子宫肿瘤保子宫、其它器
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械实施的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并实时显示
一宫腔镜的技术优势? 宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表
所谓阴式手术,就是利用阴道这一自然腔道进行手术1、阴式全子宫切除 2、阴式子宫肌瘤剔除 3、阴式子宫次全切除术 4、阴式子宫广泛切除术 5、阴式宫颈广泛切除术 6、阴式残余宫颈切除术子宫切除是妇科最常
子宫脱垂经典术式有曼式手术、阴式子宫切除术和阴道闭合术。其中阴式子宫切除应用最为广泛。传统的子宫切除术后阴道穹隆膨出在临床上是个棘手的问题。子宫切除术后阴道穹隆膨出发生率2%-45%,尤其是重度子宫脱垂患者单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率更高。随着子宫切除术的应用增多和人类寿命的延长,对阴道穹隆膨出的治疗和预防越来越受到重视,进而提出了盆底解剖的新观念,强调盆底重建的必要性。目前国际上公认有效的新术式有如下几种,介绍如下。1.子宫或阴道穹隆骶骨悬吊术(Sacrak colpopexy)经典的子宫骶骨悬吊术为用一网片,两头分别缝合在双宫骶韧带或子宫切除者的阴道穹隆与骶骨S2 S4前的坚韧纤维组织即前纵韧带上。子宫骶骨悬吊术把子宫的上提至正常解剖位置,使宫颈和阴道顶端在盆底上提平台,保持正常阴道轴向及长度,维持正常盆底解剖,术后性生活满意度有调查达88.8%。适用宫体无病变,宫颈细胞学正常者,尤其未婚、未育有生育要求者。治愈率开腹手术文献综合报道为93%左右,腹腔镜为80%左右。复发率约5%。并发症为:出血:3%;骶骨骨髓炎(有个案报道发生在术后5年);网片侵蚀:3.3%。2.骶棘韧带固定术(Sacrospinous Ligament Fixation SSLF)适用于子宫脱垂同时伴主、骶韧带松弛者。阴式子宫切除术后,通过会阴或阴道后壁切口达到直肠阴道间隙,穿过直肠柱,即可到达坐骨棘和骶棘韧带。将阴道残端缝合固定于此韧带上,能较好地保留阴道功能及保持阴道位于肛提肌板上的水平轴向,且效果持久可靠。一般行单侧SSLF即可达到上述目的,如阴道顶端组织够宽,也可行双侧SSLF。治愈率文献综合报道为90%左右。并发症为:出血、腰骶部疼痛、腿痛、术后新发尿失禁。3.骼尾肌筋膜固定术类似于SSLF术,仅固定点位于坐骨棘前方的骼尾肌筋膜上。有学者认为此处固定点更易接近,且不易损伤血管、神经,但术后阴道的深度可能略短于SSLF术。治愈率和并发症与SSLF相似。4.全盆底重建手术对盆底从前、中、后三个区域对整个盆腔进行重建,全面纠正盆底缺陷。修剪好的不可吸收的、轻薄、多孔、单股编织的聚丙烯网片系统,它包括了前部、后部和结合部的建设,该手术方式具有安全、有效、省时和微创等特点。五年以上的实践,治愈率约为90%-95%,为目前治愈率最高的重建手术。但并发症有网片侵蚀、暴露和突出问题,术后尿潴留、泌尿道感染、出血、周围脏器损伤、术后新发尿失禁没,性功能影响值得关注。各种改良的类似原理的阴道网片盆底重建手术也有良好的临床结果。5.高位骶韧带悬吊术(HUS)高位宫骶韧带悬吊术,经阴道行此手术又称McCall Procedure或者McCall's culdoplasty。在子宫切除后,用Allis钳从高位平坐骨棘水平出夹住宫骶韧带提起,用不可吸收缝线2-3针自身宫骶韧带缝和打结至缩短其韧带长度。美国Mayo医院对此方法进行了改进,除了缝合缩短宫骶韧带,他们再将阴道顶端悬吊于缩短的骶韧带上,故而又称阴道骶韧带悬吊,多需要辅助器械帮助缝合易于操作。该术式的治愈率在80%左右。Wu等于1997年描述了腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,治愈率在80%左右。并发症主要为输尿管的损伤。6.经阴道后路悬吊带术(Posterior IVS)1997年由澳大利亚医生Petros基于整体理论(Integral theory)创建并报导了经阴道吊带后路悬吊术(Posterior Intra-viginal slingplasty, Posterior IVS)。这一新术式治疗阴道穹隆膨出。采用该法治疗阴道穹隆脱垂的有效达90%,也可以有效地预防重度子宫脱垂切除术后的阴道穹隆膨出。但吊带的多股编织材料的并发症问题,现已少用。总之。目前手术治疗的术式较多,按其手术路径可分为经阴道手术、经腹手术和腹腔镜途径,没有一种术式可适应所有病人,应根据其年令、对性功能保留的要求、阴道壁膨出程度、宫颈长度和度和病变、有无子宫和附件疾病、合并症及以往治疗情况等综合分析考虑。
母子血肉相联,怀孕妈妈所吃的东西都会对胎儿产生不同程度的影响,尤其是药物更是如此。为了宝宝的身体健康和将来的幸福,孕妇应特别小心用药。 1.青霉素:较安全,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示:按推荐剂量使用,不可超量。 2.红霉素:同类药还有利菌纱,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿,青霉素过敏者可使用,衣原体、支原体感染首选药。 3.先锋霉素:目前资料无致畸作用。 小贴士:危险抗菌素报告单 部分抗菌素类因各有不同毒副作用,不主张孕妇使用,常见的有: ①四环素:可致牙齿黄棕色色素沉着,或贮存于胎儿骨骼,还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。 ②庆大霉素:卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。 ③氯霉素:引起灰婴综合征。 ④复方新诺明,增效联磺片,可引起新生儿黄痘,还可拮抗叶酸。 ⑤呋喃胆叮:妇女患泌尿系感染时常选用,因可引起溶血,应慎用。 ⑥万古霉素:虽然对胎儿危险尚无报道,但对孕妇有肾毒,耳毒作用。 ⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星:在狗实验中有不可逆关节炎发生。 ⑧抗结核药:使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。 ⑨抗霉菌药:克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好不用。 ⑩抗病毒药:不主张用于孕妇。 4.甲硝唑:杀虫剂,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。 5.螺旋霉素:治疗弓形体感染,对胎儿无不良作用。 6.驱虫药:动物有致畸作用,应慎用。 7.地高辛:强心药,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用。 8.β受体阻断剂:有引起胎儿考长迟缓的报道。 9.降压药:有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦,其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定,有引起子宫血流减少的可能,利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用,乙酰唑胺功物实验有肢体畸形,孕妇忌用。 10.治疗哮喘的药物:如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。 11.抗抽搐药物:孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。 12.抗精神病药均有致畸作用。 13.镇静药物:如安定,舒乐安定,个别有致畸作用。 14.止痛药:扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。 15.止吐药物:未见畸形增加服道。 16.抗肿瘤药物:有明确致畸作用。 17.免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。 18.维生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人类致畸量为25000-50000iuld。 19.维生素A异构体:治疗皮肤病,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。 20.依曲替酯(芳香维甲酸):用于治疗牛皮癣、半衰期极长,停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕。 21.激素类:达那唑、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用,口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。